Скорее всего, большинство людей с данным термином встречаются впервые в своей жизни. Даже на разнообразных тематических форумах патологию обсуждают нечасто. Хотя некоторых юношей интересует, призывают ли на службу при наличии аномалии Киммерли.
Ответить однозначно на подобный вопрос нельзя. В этом нужно детально разбираться.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«К сожалению, в сети на данный момент сложно отыскать информацию, касающуюся редких патологий. Практика медосвидетельствования по подобным заболеваниям мала, а иногда ее и вовсе нет. Люди, у которых выявлена аномалия Киммерли, скорее всего, окажутся в информационном вакууме. Мы решили подготовить полезный для них материал».
Аномалия Киммерли – что это такое?
По сути, данная патология является аномальным изменением структуры атланта (первого шейного позвонка). Обычно на задней стороне данного позвонка сосредоточено определенное количество отростков, отличающихся небольшим размером. Между ними локализованы две позвоночные артерии (левая и правая).
При аномалии Киммерли начинает стремительно разрастаться костная ткань. Через время появляются боковые отростки. Со стороны они похожи на дугу.
Выделяют несколько причин появления этой патологии – врожденные (генетические факторы, нарушения внутриутробного развития), а также приобретенные в каком-то возрасте. Например, у некоторых людей костные ткани начинают разрастаться после серьезной травмы или же продолжительной иммобилизации.
Иногда костная ткань начинает активно разрастаться лишь с одной (левой или же правой) стороны. В данном случае речь идет об односторонней форме (лишь одна артерия окружается дугой). Но чаще костные ткани окружают обе позвоночные артерии (двусторонняя форма).
Если короткий отросток и костная дуга не смыкаются, это неполная аномалия Киммерли. При контакте костной ткани и отростка речь идет о полной аномалии Киммерли.
При неполной форме человека, как правило, ничего не беспокоит. Проблем со здоровьем нет. Симптомы начинают проявляться именно при полной форме. Ведь с течением времени хрящи и эластичные вещества перерождаются. На их месте появляется костная структура. В итоге, одна или обе позвоночные артерии периодически пережимаются, сдавливаются. В результате начинают проявляться такие симптомы:
Частые: боль, локализованная в области затылка, сильные спазмы, проблемы с координацией, головокружения (возникают внезапно).
Редкие: общая слабость, мушки перед глазами, страх или сильное чувство тревоги, обмороки.
Крайне редкие: нарушения движений, нервной чувствительности.
Важно учитывать, что даже при полной форме не всегда проявляются перечисленные выше симптомы. Именно поэтому данную патологию в большинстве случаев обнаруживают случайно. Например, ее выявляют в тот момент, когда проводят оценку состояния позвоночника. При этом аномалия Киммерли в определенной форме присутствует приблизительно у 10-15% населения.
Чаще всего специалисты назначают именно консервативное лечение. Они стараются устранить непосредственно симптомы. Если костная ткань пережимает одну или же две артерии, кровь перестает циркулировать или существует риск повреждения сосуда, назначают соответствующую операцию. Хирурги не только убирают кольцо из костной ткани, но и выполняют пластику артерии.
Что сказано об аномалии Киммерли в Расписании болезней?
Данная патология в этом документе прямо не упоминается. Именно поэтому молодым людям, а также их родным сложно найти требуемую информацию. В данном случае важно понимать, что аномалия Киммерли представляет собой заболевание костной ткани – конкретного позвоночного столба (позвоночника).
В статье №66 (тринадцатая глава «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты») собраны все патологии позвоночного столба, а также их последствия. Данная статья предусматривает несколько основных категорий мед. освидетельствования:
«Б» (призывник признается годным с некоторыми ограничениями, подкатегория «Б3»). Данная категория присваивается, если не выявлены нарушения основных функций. В данном случае речь идет именно о неполной форме, когда костная ткань не оказывает давление на артерии.
«В» (ограниченно пригоден). Функции могут быть нарушены незначительно или же умеренно. Скорее всего, это означает, что у человека полная форма патологии, часто проявляются те или иные симптомы. Но при этом рекомендовано именно консервативное лечение. Операция пока не требуется.
«Д» (не пригоден к службе). Присваивается, если основные функции сильно нарушены. Это происходит, если хрящевые перемычки начинают постепенно костенеть. Без оперативного вмешательства не обойтись.
Отдельно стоит сказать об операции. Так как закостеневшая хрящевая перемычка расположена на небольшом расстоянии от спинного мозга, не всегда можно провести операцию. Специалисты, принимая решение, ориентируются на то, сильно ли деформированы артерии, где локализован отросток. Помимо этого, следует учитывать несколько моментов и пациенту.
Стоит отметить, что любое оперативное вмешательство – это риск. Так как спинной мозг действительно находится рядом, даже минимальные ошибки, допущенные хирургом, могут спровоцировать ухудшение состояния.
Если призывник решился на операцию, она прошла удачно, то ему требуется время на восстановление. В этом случае проходить медосвидетельствование по статье №85 (сюда входят все временные расстройства). В данной статье есть категория «Г» (временно не пригоден к службе). Если она присваивается, то молодому человеку дают отсрочку на 6 или 12 месяцев (более точный срок определяется индивидуально).
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Призывникам следует учесть некоторые моменты. Так, к статье №66 прилагаются примечания. Но в них не описана аномалия Киммерли. В этих примечаниях перечислены основные нарушения как статической, так и двигательной функции позвоночного столба, а также отмечены дистрофические изменения. Ключевым диагностическим признаком является неспособность на протяжении длительного времени удерживать шею прямо. Однако есть и другие критерии. Перед тем как определить категорию годности, следует учесть все клинические симптомы».
Как следует действовать призывнику с аномалией Киммерли?
Если эта патология уже выявлена, то следует по всем поводам обращаться к соответствующему специалисту. Это даст возможность заранее подготовить всю медицинскую документацию, подтверждающую наличие аномалии Киммерли. Помимо этого, стоит пройти стационарное обследование. Не следует забывать, что диагноз довольно редко сопровождается выраженными клиническими симптомами.
Если же клинические проявления отсутствуют, форма патологии – односторонняя неполная, то, скорее всего, отсрочку или освобождение от службы молодому человек не предоставят. В такой ситуации следует поступить в Воронеже, например, в вуз или колледж. Это даст возможность получить учебную отсрочку. За это время необходимо пройти полное обследование. Возможно есть другое заболевание, при котором можно получить освобождение от призыва.
Как бы там ни было, переживать и отчаиваться не стоит. Если собственными силами во всем этом разобраться сложно, всегда можно обратиться к профильным специалистам, которые работают в этом направлении на протяжении длительного времени. Например, мы готовы проконсультировать бесплатно. Наш юрист изучит документы и расскажет, как правильно действовать.
Если молодой человек решит с нами сотрудничать и оформит договор, то мы поможем со сбором и подготовкой всех требуемых документов, составлением заявлений. Помимо этого, готовы оспаривать незаконно принятые решение как в военкомате, так и в суде. У нас есть довольно большой опыт.
